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胎盘早期剥离的临床表现
来源:http://www.zllink.cn  日期:2019-05-24

胎盘早期剥离的临床表现

医学上说的胎盘早期剥离,也叫做胎盘早剥,指的是在孕期的20周之后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或胎盘早期剥离的临床表现是全部从子宫壁处剥离。一般情况下,胎盘早期剥离发病急,进展快,对孕妇以及胎儿都会构成生命威胁。胎儿早期剥离是孕晚期一种非常严重的症状。

胎盘早期剥离的临床表现有哪些?

腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要症状,可因胎盘剥离面积大小、出血量多少及孕妇自身情况而有轻重差异。

(1)轻型

以外出血为主,通常胎盘早期剥离面不超过三分之一,常发生于分娩期。主要表现是阴道流血,量多,色暗红,还伴随有轻度腹痛或不明显,产妇贫血程度与阴道外出血量成正比。

腹部检查:子宫软,压痛不明显,或仅局限性压痛(胎盘剥离部位)。子宫大小与妊娠月份相符。胎位及胎心清楚(出血量过多时,胎心率可有改变)。短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘母面有凝血块及压迹。

(2)重型

以隐性出血为主,胎盘剥离面超过三分之一,多见于重度妊娠高血压综合征患者。表现为突发性持续性腹痛或/及腰酸腰痛,严重时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克状态。也可表现为仅少量阴道流血或无阴道流血,贫血程度与阴道外流血量不相符。

腹部检查:子宫坚硬有压痛,尤其是胎盘附着处是最为明显的,严重者子宫呈强直性收缩,触诊如板状。子宫比妊娠月份大,胎位不清,胎心不清或是消失(胎盘剥离面超过一半以上,胎儿容易由于严重的宫内窒息而死亡)。还有可能出现子宫胎盘卒中,凝血功能障碍喝急性肾功能衰竭这类的并发症中。